Saúde gastrointestinal, Medicina gastrointestinal

Doenças Esofágicas: Acalasia, Hérnia Hiatal, Esôfago de Barrett

Publicado em 08/27/2022 por

As doenças esofágicas são produto de problemas com a saúde gastrointestinal. Aprenda a reconhecer e gerenciar acalasia, hérnias hiatais e esôfago de Barrett.

O refluxo ácido ocorre quando o ácido do estômago irrita o revestimento do esôfago. O refluxo ácido contínuo que não é tratado geralmente leva a dor ou desconforto no esôfago, e pode até causar condições de saúde mais graves a longo prazo.

É útil estar ciente das várias condições que podem afetar o esôfago. Estes incluem acalasia, hérnias hiatais e esôfago de Barrett.

Acalasia

Seu esôfago é um tubo na garganta que transporta a comida da boca para o estômago. Na extremidade que se liga ao estômago, há um pequeno anel de músculo conhecido como esfíncter esofágico inferior (LES).

Em circunstâncias normais, o LES relaxa para permitir que a comida passe para o estômago e aperta novamente para evitar que o conteúdo do estômago suba para o esôfago.

Embora o refluxo ácido possa ocorrer se o LES estiver muito solto, a acalasia ocorre quando o LES não consegue relaxar completamente e abrir quando você engole. Isso faz com que os alimentos voltem para o esôfago, o que, por sua vez, causa problemas digestivos e desconforto.

Acalasia é uma condição bastante rara, mas pode ser bastante perturbadora para quem a experimenta. Os sintomas comuns incluem dor no peito depois de comer, azia, perda de peso, regurgitação e dificuldade em completar o processo de deglutição.

Causas da Acalásia

A causa mais comumente observada de acalasia é uma condição autoimune, onde seu corpo começa a atacar erroneamente células saudáveis. Isso causa danos aos nervos do esôfago ou ao próprio LES, o que prejudica sua capacidade de funcionar corretamente.

Acalasia também pode ser herdada geneticamente.

Tratamento da Acalasia

Os tratamentos de acalasia geralmente envolvem melhorar a função do seu LES. Os médicos podem sugerir terapia endoscópica ou cirurgia se outros tratamentos não resolverem o problema.

A dilatação pneumática é uma opção minimamente invasiva em que um balão é inserido no esôfago e expandido para dilatar o EEI. O LES expandido é mais capaz de relaxar e abrir totalmente para permitir que os alimentos passem para o estômago.

Se forem necessárias medidas cirúrgicas, você pode precisar de uma esofagostomia ou um procedimento semelhante é conhecido como miotomia de Heller. Um cirurgião irá extirpar parte do LES, o que permitirá que ele se solte adequadamente.

Alguns medicamentos gastrointestinais também podem aliviar o desconforto relacionado à acalasia. Bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos promovem o relaxamento do EEI. Embora esses medicamentos não sejam uma solução permanente, eles ainda são uma opção inestimável para pessoas que não querem ou não podem receber outros tratamentos.

Hérnia de hiato

Seu diafragma é um músculo em forma de cúpula entre o peito e o abdômen que auxilia na respiração. Há uma pequena abertura, conhecida como hiato, que permite que o esôfago passe pelo diafragma.

Se os músculos desta área ficarem fracos, a parte superior do estômago pode inchar através do hiato. Isso é conhecido como hérnia de hiato ou hérnia estomacal.

Em muitos casos, você pode não saber que tem uma hérnia de hiato por muitos meses, pois geralmente não são perigosas e geralmente não causam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles geralmente são leves, mas podem incluir azia, dificuldade para engolir, dor no peito, regurgitação, falta de ar e uma sensação incomum de plenitude.

Em alguns casos, hérnias hiatais maiores podem causar sangramento gastrointestinal, que pode ser visível no vômito ou nas fezes. Se você notar isso, é recomendável consultar um médico imediatamente, pois qualquer sangramento gastrointestinal pode ser perigoso.

Causas de hérnias de hiato

Tecidos musculares enfraquecidos perto do hiato esofágico podem aumentar o risco de hérnias hiatais. Isso pode ser causado por pressão intensa ou frequente de vômitos, tosse, levantamento de objetos pesados ​​e outras ações que sobrecarregam esses músculos. Lesões e cirurgias que afetam essa área também podem causar hérnias hiatais.

Às vezes, as hérnias hiatais são resultado do envelhecimento, pois os músculos do hiato enfraquecem à medida que você envelhece. A obesidade também pode aumentar o risco de desenvolver essa condição.

Medicina e tratamentos gastrointestinais

As hérnias hiatais leves geralmente não requerem nenhum tratamento. Ainda assim, eles podem causar desconforto, então você pode optar por tomar antiácidos ou outros medicamentos, como inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 para aliviar a azia e reduzir a produção de ácido.

Se a hérnia de hiato for muito grande para ser segura sem intervenção, a cirurgia pode ser necessária.

Esôfago de Barrett

O refluxo ácido regular pode danificar o esôfago ao longo do tempo, resultando em uma condição conhecida como esôfago de Barrett.

Raramente, o esôfago de Barrett pode levar ao câncer de esôfago, mas seu risco pode ser reduzido se você empregar várias mudanças no estilo de vida para reduzir o refluxo ácido.

Refluxo Ácido e Saúde Gastrointestinal

Muitas pessoas que sofrem de azia cometem o erro de ignorar a condição, descartando-a como um pequeno incômodo. Infelizmente, quando não tratados, problemas de saúde gastrointestinais e condições como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem causar danos duradouros ao esôfago.

O refluxo ácido ocorre quando a produção de ácido estomacal é muito alta ou o LES fica muito solto, permitindo que o ácido atinja o esôfago. Isso causa desconforto temporário, mas a exposição repetida ao ácido também pode desgastar o esôfago ao longo do tempo e alterar permanentemente o tecido lá.

Tratando o esôfago de Barrett

O esôfago de Barrett não pode ser desfeito. No entanto, você pode evitar mais danos ao esôfago ajustando seus hábitos alimentares e tomando medicamentos para reduzir o refluxo ácido.

Pensamentos finais

É melhor abordar condições esofágicas como acalasia, hérnias hiatais e esôfago de Barrett, promovendo uma boa saúde gastrointestinal. Siga hábitos alimentares saudáveis, evite gatilhos de refluxo ácido e fale com seu médico se notar qualquer dor ou desconforto incomum ao engolir alimentos ou líquidos.

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